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Fisioterapia Respiratoria y Bronquiolitis

Como cada año con la llegada del frio llegan las temidas bronquiolitis, os dejamos información para que podais saber un poco más .

¿QUÉ ES LA BRONQUIOLITIS?

Es una infección respiratoria producida en el 80% de los casos por el virus VRS (virus respiratorio sincitial), se produce una inflamación de los bronquios y los bronquiolos.

Afecta a los menores de 2 años y sobretodo de Octubre a Marzo, aunque el año pasado hasta Mayo hubo picos de bronquiolitis importantes.

Empiezan con una especie de catarro, con tos y moco al principio solo en la nariz (vías altas) y normalmente pasados unos días el moco baja al pulmón.

SÍNTOMAS PRINCIPALES

– Disminución del apetito.

– Tos productiva húmeda/grasa.

– Acumulo de secreciones más abundantes.

– Les vibra el pecho o se nota un ruido de cafetera.

– Tirajes: Aleteo nasal (mueve aletas de la nariz), tiraje toracoabdominal (se le marca la tripa y aumenta la frecuencia respiratoria), tiraje intercostal (se la marcan las costillas).

– A veces hay broncoespasmo (se puede oir un silbido o pitido porque el bronquio está más cerrado).

 

CUANTO TIEMPO DURA

 Suele durar entre 7 y 10 días, aunque la tos seca del final de la bronquiolitis a veces dura hasta 15 días más o 3 semanas más.

A QUE NIÑOS AFECTA MÁS.

Sobretodo a los niños prematuros porque el pulmón se forma al final del embarazo, a niños mas que a niñas, niños con reflujo gastroesofágico, niños con dermatitis atópica, niños que van a guardería al estar en contacto con otros niños hay más probabilidades de que se contagien, niños que tienen hermanos mayores

¿QUÉ PODEIS HACER LOS PADRES?

-Antes de comer y o dormir hacer lavados nasales.

-Fraccionar las tomas si esta comiendo poco (menos cantidad pero mas frecuente).

– Lavaros las manos más a menudo y sobretodo si estais con un catarro, para evitar transmitir el germen por las manos.

– Incorporar el cabecero de la cuna para que respire mejor.

– Si puede beber agua, darle mas agua para fluidificar el moco.

– Evitar lugares con muchos niños.

– Evitar fumar en presencia de los niños.

 

¿QUÉ ES LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA?

 Es una parte de la fisioterapia que ayuda a movilizar y eliminar secreciones.

Se realiza una auscultación para saber donde está el moco al inicio y al final de la sesión.

Se realiza un masaje o presión en el pecho de forma lenta para movilizar y evacuar las secreciones que hay en vías bajas (pulmón) y se van subiendo esas secreciones hasta la boca.

Al eliminar las secreciones el niño comerá mejor, respirará mejor y tendrá una mejor saturación, por lo tanto necesitará menos medicación.

Es muy importante que sea un Fisioterapeuta Respiratorio formado en Respiratorio el que realice las técnicas.

 Fisioterapia Respiratoria Infantil

 

¿ES UNA TÉCNICA NUEVA?

 No es una técnica nueva, desde el año 1992 fue el primer Consenso de Fisioterapia en Lyon y desde mucho antes se realiza Fisioterapia Respiratoria, pero las técnicas han cambiado desde esa fecha.

En Francia todos los niños que tiene  bronquiolitis reciben una sesión de Fisioterapia Respiratoria, incluso en bronquiolitis leves, para ayudar a eliminar el poco moco que hay en el pulmón para que respiren mejor, ventilen mejor, mejorar la saturación…

En España aunque cada vez es más conocida, todavía no se aplica en muchos niños que se podrían beneficiar.

 ¿CUANDO HAY QUE APLICARLA?

Cuando el moco baja al pulmón y tiene crujido, crepita o vibración en el pecho si se puede hacer.

Cuando tenga:

  • Bronquiolitis
  • Bronquitis
  • Neumonía.
  • Asma
  • Displasia broncopulmonar (prematuros).
  • Fibrosis quística.
  • Hiperreactividad bronquial…

 A mi me gusta trabajar cuando hay mucho moco, no hago una revisión al mes, porque se supone que el niño debería estar bien, tendrá un proceso de moco de 7 a 10 días y después desaparecerá y debería estar bien hasta que vuelva a tener otro proceso de moco en vías bajas (Bronquiolitis, bronquitis…).

 ¿CUANDO NO HAY QUE APLICARLA?

Si el niño tiene un catarro de vías altas no está indicada la Fisioterapia.

Si tiene mucho broncoespasmo tampoco porque puede cerrar más el bronquio, si hay boncoespamo y crepitaciones si se podría aplicar realizando técnicas lentas.

¿SE PUEDE DAR MEDICACIÓN Y HACER FISIOTERAPIA RESPIRATORIA?

Si, es un tratamiento que se puede combinar y el pediatra prescribirá la medicación que crea más conveniente y el Fisioterapeuta tratará los sintomas respiratorios.

Se puede y se debe combinar los dos tratamientos para que la mejora sea mayor.

 

BIBLIOGRAFÍA

1. http://www.neumoped.org/docs/gpc_bronquiolitis_aiaqs_completa.pdf

2. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/irsv.pdf

3. Raga Poveda. Revisión sobre los artículos más recientes publicados sobre el efecto de la fisioterapia respiratoria en la bronquiolitis. Revista Fisioterapia y calidad de vida; 2009; 12

4. Raga Poveda. Propuesta de un protocolo de tratamiento de fisioterapia respiratoria en la bronquiolitis basado en la práctica francesa. Revista Fisioterapia y calidad de vida; 2009; 12(2)

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